বরাবর,

চেয়ারম্যান

৯নং কুড়িকাহনিয়া ইউনিয় পরিষদ গ্রামআদালত

শ্রীবরদী,শেরপুর।

বাদী:

 নাম,পিতার নাম ও ঠিকানা:

বিবাদী:

নাম,পিতার নাম ও ঠিকানা:

বিষয়: সুবিচারের জন্য আবেদন।

স্বাক্ষীগনের বিবরন:

ঘঠনার বিবরন ও স্থান:

                                                                                                আবেদন স্বাক্ষর

                                                                 বাদী ও বিবাদী গনের প্রতি সমন

যেহেতু মোকাদ্দমা নং--------------------------------------- এর----------------------------- সংক্রান্ত অভিযোগ/দাবী সম্পর্কে তাহার আবেদন পত্রের জবাব দেওয়ার জন্য আপনার উপস্থিতি প্রয়োজন, সেইহেতু , আপনাকে --------------------------সালের-------------------------মাসের ---------------- তারিখ-----------------ঘটিকার সময়ে আমার নিকট হাজির হইতে নির্দেশ দেওয়া গেল।

চেয়ারম্যান গ্রাম আদালত

৯নং কুড়িকাহনিয়া ইউনিয় পরিষদ

শ্রীবরদী,শেরপুর।